NOTFALL (Addison-Krise) – Notfall Infos

Instruktioner i händelse av en Addison-kris

ENDOKRINOLOGISK NÖDSITUATION

AGERA FÖRST OCH DISKUTERA SEDAN

Den korta versionen

för räddningstjänst:

Susanne Knipping behöver en adrenalektomi på höger sida och behöver därför en Daglig steroidErsättningsbehandling

Du måste omedelbart 100 mg hydrokortison per injektion administreras

I tveksamma fall inte för mycket under dosering

Denna akutlåda innehåller hydrokortisonampull / engångsspruta / kanyler

Gult lock Hydrokortisonampullen Tryck ner ordentligtså att torrt ämne blandas med lösningsmedel

Ampull Skaka intemen blanda i en rullande rörelse tills en tydlig lösning uppstår

Dra upp sprutan med en lång kanyl

Sätt på kort kanyl

I lårmuskeln injicera

Ytterligare hydrokortison- och elektrolytinfusioner äger rum på intensivvårdsavdelningen

Mer information för räddningstjänsten i Information till patienter (försäkringsnummer för sjukförsäkringskort krävs)

ENDOKRINOLOGISK NÖDSITUATION

AVSNITT FÖRSTA,
SÅ EXECUTE

Steg-för-steg-instruktioner

Nödsamtal 112

Om Addisonkrisen har inträffat kommer Susanne inte att kunna ringa ett tydligt formulerat nödsamtal. Därför finns här en referenstext som innehåller all nödvändig information för att ringa en akutläkare. Kursiverade textavsnitt Vänligen välj enligt situationen:

Hej, mitt namn är _________________

Vi finns på _____________________

Med mig är Susanne Knipping
som kräver daglig steroidersättningsterapi

Det har nu erkänts på grund av
Kräkningar/diarré/chock/svimning/olycka
tydliga tecken på en framväxande
och därmed livshotande binjurebarkskris

Du behöver omedelbart 100 mg hydrokortison per injektion administreras.

Hydrokortison finns tillgängligt / måste tas med*

Susanne måste sedan åka till sjukhus för observation och saltinfusion... helst med en endokrinologisk avdelning.

= alternativt, i en nödsituation, om hydrokortison inte finns tillgängligt, kan ett annat "kortisonpreparat" användas: t.ex. prednisolon i Solu-Decortin H® (5 mg prednisolon ≙ 20 mg hydrokortison)

Hydrokortison akutväska

Denna nödlåda bör förvaras i handväskan, datorväskan, handskfacket eller i ett stort badrumsskåp

Den innehåller

1 remsa med hydrokortison (10 mg) tabletter
1 förpackning Rectodelt ® 100 mg suppositorier
1 sprutset (hydrokortisonampull (100 mg) / engångsspruta / nålar)

Sprutpaketet innehåller

1 ampull med hydrokortison 100 mg
1 engångsspruta 2 ml
1 kanyl Ø 0,90 x 50 mm 18 G x 1½
(upprullningsbar - gul)
1 kanyl Ø 0,40 x 12 mm 27 G x ½
(för sprutning - grå | alternativt 26 G x ½ - brun)

Förbered spruta

Ta bort sprutan och den längre gul Kanyl från förpackningen.
Det snabbaste sättet att göra detta är att trycka båda genom papperet.
Sätt fast kanylen på sprutan.
Låt skyddslocket sitta kvar på kanylen.
Lägg den förberedda sprutan åt sidan.

Knacka lätt på hydrokortisonampullen mot ett fast underlag så att den torra substansen lossnar.
Placera ampullen upprätt på ett stadigt underlag.
Tryck hårt på det gula plastlocket med tummen så att lösningsmedlet tränger in i ampullens nedre kammare till den torra substansen
(lösningsmedlet blandas med pulvret!).

Rulla ampullen fram och tillbaka i handflatorna SKAKA INTE - tills pulvret har lösts upp helt och hållet.
En tydlig lösning måste hittas!
Ta bort det lilla gula skyddslocket från mitten av det gula plasthöljet.

Placera den långa gula kanylen på sprutan och ta bort skyddslocket
Dra upp sprutan helt med luft.
För in kanylen med sprutan vertikalt och i mitten genom gummiproppen.
Tryck in luften i ampullen, sprutan kommer att fyllas delvis på grund av övertrycket.
Dra upp hela innehållet i ampullen i sprutan.
Se till att kanylens spets alltid befinner sig i vätskan.
Det är normalt att det finns en liten mängd vätska kvar i ampullen.
Ta bort den fyllda sprutan från den långa kanylen medan den fortfarande är kvar i ampullen.

Ställ nu in den kortare grå kanylen på sprutan och ta bort skyddslocket.
Håll sprutan lodrätt uppåt och knacka lätt mot sprutan så att eventuell luft i sprutan stiger upp.
Tryck nu försiktigt på sprutans kolv tills en vätskedroppe kommer ut ur kanylen.

Injektion (företrädesvis av akutläkare)

Det bästa injektionsstället är mitt på lårets utsida.
Dra åt huden med den icke-dominanta handen och håll sprutan i 90° vinkel mot hudytan med den andra handen.
För in nålen snabbt och helt i huden och tryck långsamt ner sprutans kolv tills hela sprutans innehåll har injicerats.
Dra snabbt ut sprutan ur huden och tryck på injektionsstället med en ren trasa.
Om det inte finns något skyddslock med gångjärn ska den använda kanylen kastas i en punkteringssäker behållare (t.ex. en burk med skruvlock).