NOTFALL (Addison-Krise) – Notfall Infos

Anweisungen im Falle einer Addison-Krise

ENDOKRINOLOGISCHER NOTFALL

ERST HANDELN DANN DISKUTIEREN

Die Kurzfassung

für Rettungskräfte:

Susanne Knipping benötigt aufgrund derAdrenalektomie rechts eine tägliche Steroid-Ersatztherapie

Ihr müssen sofort 100 mg Hydrocortison per Injektion verabreicht werden

Es gibt im Zweifelsfalle kein Zuviel bei der Dosierung

Das vorliegende Notfall-Set beinhaltet Hydrocortison-Ampulle / Einwegspritze / Kanülen

Gelbe Kappe der Hydrocortison-Ampulle kräftig herunterdrücken, damit Trockensubstanz mit Lösungsmittel vermischt

Ampulle nicht schütteln, sondern rollend vermengen, bis eine klare Lösung entsteht

Mit langer Kanüle die Spritze aufziehen

Kurze Kanüle aufsetzen

In den Oberschenkelmuskel injizieren

Weitere Hydrocortison- sowie Elektrolyt-Infusionen erfolgen auf der Intensivstation

Mehr Details für die Rettungkräfte in der Patienten-Informationen (Gesundheitskarten-Versichertennummer notwendig)

ENDOKRINOLOGISCHER NOTFALL

ABSCHNITT JEWEILS ERST LESEN,
DANN AUSFÜHREN

Schritt-für-Schritt Anweisung

Notruf 112

Ist die Addison-Krise eingetreten wird Susanne nicht in der Lage sein, einen klar formulierten Notruf abzusetzen. Deshalb ist hier ein Referenztext hinterlegt, der alle notwendigen Informationen für die Anforderung eines Notarztes enthält. Kursive Textpassagen bitte gemäß der Situation auswählen:

Guten Tag, mein Name ist _________________

Wir befinden uns in _____________________

Bei mir ist Susanne Knipping
die eine tägliche Steroid-Ersatztherapie benötigt

Sie hat jetzt aufgrund von
Erbrechen / Durchfall / Schock / Ohnmacht / Unfall
deutliche Anzeichen einer aufkommenden
und damit lebensbedrohlichen Nebennieren-Krise

Sie benötigt sofort 100mg Hydrocortison per Injektion verabreicht.

Das Hydrocortison liegt vor / muss mitgebracht werden*

Anschließend muss Susanne zur Beobachtung sowie Kochsalzinfusion ins Krankenhaus…bevorzugt mit endokrinologischer Abteilung.

* = alternativ kann im Notfall, falls Hydrocortison nicht zur Verfügung steht, auch auf ein anderes „Cortison“-Präparat ausgewichen werden: z. B. Prednisolon in Solu-Decortin H® (5 mg Prednisolon ≙ 20 mg Hydrocortison)

Hydrocortison-Notfall-Set

Dieses Notfall-Set sollte sich in der Handtasche oder Laptoptasche oder im Handschuhfach oder im großen Badezimmerschrank befinden

Es beinhaltet

1 Streifen Hydrocortison (10 mg) Tabletten
1 Packung Rectodelt ® 100 mg Zäpfchen
1 Spritzen-Set (Hydrocortison-Ampulle (100 mg) / Einwegspritze / Kanülen)

Das Spritzen-Set beinhaltet

1 Ampulle Hydrocortison 100mg
1 Einwegspritze 2 ml
1 Kanüle Ø 0,90 x 50 mm 18 G x 1½
(zum Aufziehen – gelb)
1 Kanüle Ø 0,40 x 12 mm 27 G x ½
(zum Spritzen – grau | alternativ 26 G x ½ – braun)

Spritze vorbereiten

Entnimm die Spritze und die längere gelbe Kanüle aus der Verpackung.
Am schnellsten geht das, indem Du beides durch das Papier drückst.
Stecke die Kanüle auf die Spritze.
Laß dabei bitte die Schutzkappe auf der Kanüle.
Lege die vorbereitete Spritze zur Seite.

Klopfe die Hydrocortison-Ampulle leicht auf eine feste Unterlage, so daß die Trockensubstanz angelockert wird.
Stelle die Ampulle aufrecht auf eine feste Unterlage.
Drücke mit dem Daumen kräftig auf die gelbe Plastikkappe, damit das Lösungsmittel in die untere Kammer der Ampulle zur Trockensubstanz gelangt
(Lösungsmittel vermischt sich mit dem Pulver!).

Rolle die Ampulle in den Handflächen hin und her – NICHT SCHÜTTELN – bis sich das Pulver vollständig aufgelöst hat.
Es muss eine klare Lösung entstehen!
Entferne die kleine gelbe Schutzkappe aus der Mitte der gelben Plastikabdeckung.

Setze die lange gelbe Kanüle auf die Spritze und entferne die Schutzkappe
Ziehe die Spritze vollständig mit Luft auf.
Steche die Kanüle mit der Spritze senkrecht und mittig durch den Gummistopfen.
Drücke die Luft in die Ampulle, durch den Überdruck füllt sich die Spritze teilweise.
Ziehe den gesamten Inhalt der Ampulle in die Spritze auf.
Achte dabei darauf, dass sich die Spitze der Kanüle immer in der Flüssigkeit befindet.
Es ist normal, dass ein kleiner Rest Flüssigkeit in der Ampulle verbleibt.
Ziehe die gefüllte Spritze von der langen Kanüle noch in der Ampulle ab.

Setze jetzt die kürzere graue Kanüle auf die Spritze und entferne die Schutzkappe.
Halte die Spritze senkrecht nach oben und klopfe leicht gegen die Spritze, damit eventuell in der Spritze befindliche Luft nach oben gelangt.
Drücke nun vorsichtig auf den Stempel der Spritze, bis aus der Kanüle ein Tropfen mit Flüssigkeit austritt.

Injektion (bevorzugt durch die Notärzte/in)

Die beste Injektionsstelle ist die Mitte der Außenseite des Oberschenkels.
Straffe die Haut mit der nichtdominanten Hand und halte die Spritze mit der anderen Hand im 90°-Winkel zur Hautoberfläche.
Steche die Nadel schnell und komplett in die Haut und drücke den Stempel der Spritze langsam nach unten, bis der gesamte Inhalt der Spritze injiziert ist.
Ziehe die Spritze schnell aus der Haut und drücke mit einem sauberen Tuch auf die Injektionsstelle.
Sofern ohne klappbare Schutzkappe, entsorge die benutzte Kanüle in einem durchstichsicheren Gefäß (z. B. Schraubglas).