NOTFALL (Addison-Krise) – Notfall Infos

Pokyny pro případ Addisonovy krize

ENDOKRINOLOGICKÁ POHOTOVOST

NEJPRVE JEDNAT A PAK DISKUTOVAT

Zkrácená verze

pro záchranné služby:

Susanne Knippingová potřebuje pravostrannou adrenalektomii, a proto vyžaduje Denní steroidNáhradní terapie

Musíte okamžitě 100 mg hydrokortizonu na injekci být podáván

V případě pochybností ne příliš mnoho během dávkování

Tato pohotovostní souprava obsahuje hydrokortizonovou ampuli / jednorázovou stříkačku / kanyly.

Žlutá čepice ampule s hydrokortizonem Pevně přitlačteaby se suchá látka smísila s rozpouštědlem

Ampule Netřepejteale míchejte válečkovým pohybem, dokud nevznikne jasné řešení vzniká

Natáhněte stříkačku dlouhou kanylou.

Připojte krátkou kanylu

Ve stehenním svalu vstříknout

Další infuze hydrokortizonu a elektrolytů probíhá na jednotce intenzivní péče

Další podrobnosti pro záchranné služby v Informace pro pacienty (vyžadováno číslo zdravotní karty pojištěnce)

ENDOKRINOLOGICKÁ POHOTOVOST

ODDÍL PRVNÍ,
POTÉ VYKONEJTE

Pokyny krok za krokem

Tísňové volání 112

Pokud nastala Addisonova krize, Susanne nebude schopna jasně formulovat tísňové volání. Z tohoto důvodu je zde uveden referenční text, který obsahuje všechny potřebné informace pro přivolání lékaře záchranné služby. Pasáže textu psané kurzívou vyberte podle situace:

Dobrý den, jmenuji se _________________

Sídlíme na adrese _____________________

Se mnou je Susanne Knippingová
který vyžaduje každodenní substituční léčbu steroidy

Nyní bylo uznáno, že díky
Zvracení / průjem / šok / mdloby / nehoda
jasné známky vznikajícího
a tím pádem život ohrožující adrenální krize

Potřebujete okamžitě 100 mg hydrokortizonu na injekci spravované.

Hydrokortizon je k dispozici / musí být přinesen s sebou*

Susanne pak musí do nemocnice na pozorování a infuzi s fyziologickým roztokem... nejlépe na endokrinologické oddělení.

= v případě nouze, pokud není hydrokortizon k dispozici, lze použít jiný "kortizonový" přípravek: např. prednisolon v Solu-Decortin H® (5 mg prednisolonu). ≙ 20 mg hydrokortizonu)

Hydrokortizonová pohotovostní souprava

Tuto nouzovou sadu byste měli mít v kabelce, tašce na notebook, přihrádce na rukavice nebo ve velké skříňce v koupelně.

Zahrnuje

1 proužek tablet hydrokortizonu (10 mg)
1 balení čípků Rectodelt ® 100 mg
1 injekční souprava (ampule s hydrokortizonem (100 mg) / jednorázová injekční stříkačka / jehly)

Sada stříkaček obsahuje

1 ampule hydrokortizonu 100 mg
1 jednorázová injekční stříkačka 2 ml
1 kanyla Ø 0,90 x 50 mm 18 G x 1½
(natahovací - žlutá)
1 kanyla Ø 0,40 x 12 mm 27 G x ½
(pro nástřik - šedá | případně 26 G x ½ - hnědá)

Připravte si injekční stříkačku

Vyjměte injekční stříkačku a delší žlutá Kanyla z obalu.
Nejrychlejší způsob, jak to udělat, je přitisknout oba papíry.
Připojte kanylu ke stříkačce.
Na kanyle ponechte ochranný kryt.
Odložte připravenou stříkačku stranou.

Lehce poklepejte ampulkou s hydrokortizonem o pevný povrch, aby se suchá látka uvolnila.
Ampulku položte vzpřímeně na pevný povrch.
Palcem pevně stiskněte žlutý plastový uzávěr tak, aby rozpouštědlo vniklo do spodní komory ampulky na suchou látku.
(rozpouštědlo se mísí s práškem!).

Převalujte ampulku v dlaních sem a tam. NEOTŘESÁVEJTE - dokud se prášek zcela nerozpustí.
Je třeba najít jasné řešení!
Odstraňte malý žlutý ochranný kryt ze středu žlutého plastového krytu.

Nasaďte dlouhou žlutou kanylu na stříkačku a sejměte ochranný uzávěr.
Injekční stříkačku zcela naplňte vzduchem.
Kanylu s injekční stříkačkou zasuňte svisle a uprostřed přes gumovou zátku.
Stlačte vzduch do ampule, stříkačka se částečně naplní v důsledku přetlaku.
Natáhněte celý obsah ampule do injekční stříkačky.
Dbejte na to, aby byl hrot kanyly vždy v tekutině.
Je normální, že v ampulce zůstane malé množství tekutiny.
Vyjměte naplněnou stříkačku z dlouhé kanyly, dokud je ještě v ampulce.

Nyní nastavte kratší šedá nasaďte kanylu na stříkačku a sejměte ochranný kryt.
Držte injekční stříkačku svisle vzhůru a lehce na ni poklepejte, aby vzduch ve stříkačce vystoupal nahoru.
Nyní opatrně stiskněte píst stříkačky, dokud z kanyly nevytryskne kapka tekutiny.

Injekce (nejlépe od lékařů pohotovostní služby)

Nejvhodnějším místem vpichu je střed vnější strany stehna.
Napněte kůži nedominantní rukou a druhou rukou držte stříkačku v úhlu 90° k povrchu kůže.
Jehlu rychle a úplně zasuňte do kůže a pomalu tlačte píst stříkačky směrem dolů, dokud není vstříknut celý obsah stříkačky.
Injekční stříkačku rychle vytáhněte z kůže a místo vpichu přitiskněte čistým hadříkem.
Pokud není k dispozici odklopný ochranný uzávěr, zlikvidujte použitou kanylu v nádobě odolné proti propíchnutí (např. ve sklenici se šroubovacím uzávěrem).